Terminale zorg

Terminale zorg Is de allerlaatste zorg die geeft bij het overlijden van iemand die erngstig ziek en dus binnen nu en een week overlijd dat is ook het verschil met palliatieve zorg want daar kan nog wel 6 maanden of langere durend die zorg .. Het begrip "terminale zorg" wordt meestal in verband gebracht

met zieken die aan een kwaadaardige ziekte lijden. Er is ook sprake van een terminale

fase bij chronische nierinsufficiëntie, bij leverinsufficiëntie, bij neurologische ziekten en

dementie, bij COPD en hartfalen.

Pijn

Pijn in de terminale fase kan allerlei oorzaken hebben. Een gezwel kan in een zenuw

zijn doorgegroeid, er kan een afsluiting zijn van een deel van de darm, er kunnen

uitzaaiingen zijn in het buikvlies of het borstvlies. Dat zijn een aantal belangrijke

oorzaken. Vaak zijn er centrale pijnstillers nodig, zoals morfine en fentanyl. Dat zijn

opiaten. Ook stoffen die op morfine lijken heten opiaten

vermagering

Cachexie is een toestand van verregaande lichamelijke uitputting. Kenmerken zijn extreme vermagering, afbraak van spierweefsel (atrofie), bloedarmoede en grote geestelijke vermoeibaarheid. Het ontstaat bij 80% van de patiënten met uitgezaaide gezwellen en is in 30% van de gevallen de directe doodsoorzaak. De uitputting legt de afweer lam. Behalve bij kanker ziet men cachexie ook bij AIDS, hartfalen en tuberculose.Cachexie komt door een samenspel van factoren: het gebrek aan eetlust, de misselijkheid en de gebrekkige opname van voedingsstoffen door de darm. Op de achtergrond zijn het een aantal stoffen die door het afweersysteem gemaakt worden, waarvan er teveel in het bloed zitten, die dit teweeg brengen.Cachexie zorgt voor doorligwonden in hoge mate. Verder zal een zorgvrager af en toe beschermd moeten worden tegen een overdaad aan prikkels, die hem te zeer vermoeien. Langdurig bezoek kan zeer vermoeiend zijn. Bezoekers moet gevraagd worden daar begrip voor op te brengen, ook al heeft men de betrokkene al lange tijd niet meer gezien.