COPD

Gezondheidsklachten? Ga naar een dokter of huisarts! Volg geen adviezen over gezondheidsklachten van het internet op.

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) een chronische longziekte, waarbij de longen blijvend beschadigd worden. De ziekte die eronder vallen zijn chronische bronchitis en longemfyseem.

Deze ziekte wordt ook wel rokersziekte genoemd, omdat vaak mensen die veel roken of gerookt hebben last van deze ziekte krijgen. Deze ziekte is niet te genezen. Mensen met COPD krijgen vaak zuurstof toegediend via een masker.

Wat is COPD

De Engelse afkorting COPD staat voor chronische obstructieve longziekte. Obstructie betekent 'de doortocht belemmeren'. Hier gaat het over lucht die er niet goed genoeg doorheen kan.COPD heeft twee onderdelen: chronische bronchitis en longemfyseem. Chronische bronchitis is een ontsteking die elke dag weer voor sterke slijmvorming zorgt. De patiënt hoest veel, hoest elke dag, hoest in alle seizoenen, jaar in jaar uit. Uit het sputum zijn vaak bacteriën te kweken. De longblaasjes maken geen schijn van kans.Een combinatie van astma en bronchitis noemt men astmatische bronchitis.Longemfyseem is het eindresultaat van chronische belemmering van de luchtstroom, chronische ontsteking en chronisch hoesten. De longblaasjes zijn hun elasticiteit kwijt en veel longblaasjes zijn samengesmolten tot één slappe ballon. Het gebrek aan elasticiteit maakt de uitademing zwakker en langer. Er zijn minder longblaasjes. Het aantal haarvaatjes in het longweefsel neemt af. De patiënt is continu benauwd en licht blauw verkleurd, cyanotisch. Er ontstaan nogal eens grote blazen, die het nog goede weefsel in de verdrukking brengen. Door de afname van de haarvaatjes in de longen kan het bloed van de kleine bloedsomloop de longen niet meer goed passeren. Daarom wordt de druk in de longslagader hoger, de rechter hartkamer moet dan bij elke slag veel te hard werken om het bloed tegen die druk in naar buiten te pompen, de longslagader in, en dat mondt uit in hartfalen rechts.Andere mogelijke complicaties zijn een longontsteking of een 'klaplong', pneumothorax. In het eindstadium van COPD ontstaat een verzuring van het bloed, door gebrekkige afgifte van kooldioxide. Dat heet ook wel stapeling.

Ontstaan

Kind met dauwworm

COPD kan zowel erfelijk als niet erfelijk zijn. Wanneer de ziekte erfelijk is, zie je dit op de leeftijd van een zuigeling. Een zuigeling heeft dan rode vlekken (dauwworm) op het gezicht.

Daarnaast is er een niet erfelijke vorm die je kan krijgen van roken. Hiervoor moet je jarenlang gerookt hebben. Vaak krijgt deze groep het op een hogere leeftijd.

Symptomen

Mensen met COPD hebben last van de volgende klachten:

• Alsmaar moe
• Gewichtsverlies
• Spierzwakte en spieren verdwijnen
• Gebrek aan eetlust
• Depressie
• Angst
• Hartfalen
• Gevoelig voor longontsteking
• Gevaar voor klaplong
• Stapeling CO2 als de longen steeds verder kapot gaan

COPD uit zich door middel van aanvallen. Deze aanvallen kun je herkennen aan de volgende dingen:

• De uitademing is verlengd en de lucht kan er moeilijk uit
• De patiënt zou recht op willen zitten en handen op tafel of knieën willen zetten
• Hulpademspieren worden ingezet
• Veel ademhaling per minuut
• Hartslag is hoog
• Geen volledige zinnen kunnen zeggen

Soorten

COPD wordt ingedeeld in verschillende vormen. Dit wordt gedaan op een bepaalde schaal die de Gold genoemd wordt. Gold staat voor Global initiative for chronic obstructive lung diseases. Hierdoor wordt overal ter wereld dezelfde schaal gehanteerd. Door deze schaal weten artsen welke vorm een patiënt heeft, waarop ze dan de behandeling aanpassen.

De soorten COPD zijn:

• Gold 1 (lichte COPD); iemand heeft nog niet veel in de gaten dat die COPD heeft.
• Gold 2 (matige COPD); kortademigheid bij inspanningen. De patiënt zoekt contact met huisarts vanwege hoesten en het opvlammen van acute bronchitis.
• Gold 3 (ernstige COPD): toegenomen kortademigheid geen grote inspanning meer kunnen leveren. Ernstige benauwdheid bij acute verergering tijdens luchtdesinfectie en breuk op kwaliteit van leven.
• Gold 4 (zeer ernstige COPD): Geen noemwaardige handeling meer kunnen leveren. Kwaliteit van leven is ernstig verminderd.

Behandeling

Mensen met COPD krijgen vaak zuurstoftherapie. In het lichaam wordt de hoeveelheid CO2 verhoogd, waardoor het lichaam gevoeliger is geworden. Door middel van zuurstoftherapie krijgen patiënten meer zuurstof toegediend. Dit gebeurd door middel van een zuurstofapparaat met een masker. Hierdoor is het belangrijk dat patiënten de juiste hoeveelheid zuurstof krijgen. Als de patiënten te veel zuurstof krijgen, kan dit ook weer klachten veroorzaken.

Voor COPD zijn er een aantal medicijnen:

• Luchtwegverwijders (zoals atropium); deze verwijden de bronchiën waardoor er minder verkramping is.
• Onstekingsremmers, zoals pulimcord.
• Medicijnen die slijm oplossen, zoals AcEstyine.